Очаговая алопеция

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Очаговая алопеция
Очаговая алопеция на затылке
Синонимы Алопеция Челси, Витилиго капитис, Алопеция Джонстона[1]
Специальность дерматология, иммунология[2]
Симптомы Округлые очаги выпадения волос, обычно на волосистой части головы
Обычное начало детство
Причины Аутоиммунные заболевания
Факторы риска[англ.]* Семейный анамнез, женский пол, ревматоидный артрит, сахарный диабет 1 типа, целиакия
Дифференциальная диагностика Трихотилломания, слизистая алопеция, послеродовая алопеция
Лечение Солнцезащитный крем, головные уборы для защиты от солнца и холода
Лекарство Местные инъекции миноксидила и триамцинолона
Прогноз Не влияет на продолжительность жизни
Частота ~2 % (США)

Очаговая алопеция (англ. Alopecia areata), также известная как гнёздное облысение, — состояние, при котором волосы выпадают на некоторых или всех участках тела[3]. Заболевание часто приводит к появлению нескольких залысин на коже головы, каждая размером с монету. Психологический стресс и болезни являются возможными факторами, вызывающими очаговую алопецию у лиц из группы риска, но в большинстве случаев очевидных причин нет. В остальном люди, как правило, здоровы. В некоторых случаях выпадают все волосы на коже головы (тотальная алопеция) или все волосы на теле (универсальная алопеция). Выпадение волос может быть постоянным или временным.

Считается, что очаговая алопеция является аутоиммунным заболеванием, возникающим в результате нарушения иммунной защиты волосяных фолликулов. Факторы риска включают семейный анамнез заболевания. Среди однояйцевых близнецов, если поражён один, вероятность того, что другой также будет поражён, составляет около 50 %. Механизм, лежащий в основе заболевания, заключается в том, что организм не распознаёт собственные клетки, и это ведёт к последующему разрушению волосяных фолликулов с участием иммунной системы[4].

Не существует известного лечения этого состояния. Некоторые методы лечения, особенно инъекции триамцинолона и кремы с 5 % миноксидилом для наружного применения, эффективны для ускорения роста волос[5][6]. Рекомендуется также использовать солнцезащитные средства, головные уборы для защиты от холода и солнца, а также очки, если отсутствуют ресницы. Более чем в 50 % случаев при внезапно возникающем локализованном очаговом заболевании волосы отрастают в течение года[7][8]. У пациентов с одним или двумя участками облысения волосы могут восстановиться вплоть до 80 % за год[9][10]. Однако так как вылечить заболевание невозможно, у людей может быть более одного эпизода в течение жизни. У многих пациентов потеря и восстановление волос происходит не один раз в течение нескольких лет. Из тех, у кого выпадают все волосы на теле, восстанавливается менее 10 %.[11]

Около 0,15 % людей могут быть подвержены этому заболеванию в любой момент, и 2 % населения когда-либо сталкивались с этой проблемой. Заболевание обычно начинается в детском возрасте. У женщин заболевание встречается чаще, чем у мужчин.

Признаки и симптомы[править | править код]

ОЧаговая алопеция

Типичными первыми симптомами очаговой алопеции являются небольшие залысины. На участке потери волос нет шрамов, и внешне кожа выглядит нормальной. Хотя эти пятна могут принимать разную форму, обычно они круглые или овальные[12]. Очаговая алопеция чаще всего поражает кожу головы и бороду, но может возникать на любой части тела с волосами. Разные участки кожи могут одновременно переживать потерю волос и их восстановление. Заболевание может также временно уходить в ремиссию или быть постоянным. Часто встречается у детей.

Область выпадения волос может покалывать или быть слегка болезненной. Потеря волос обычно происходит за короткий период, и чаще всего она проявляется сильнее на одной стороне головы, чем на другой. Часто можно наблюдать так называемые волосы, похожие на восклицательный знак, которые сужаются по длине ближе к основанию, создавая характерный вид восклицательного знака. Эти волосы очень короткие (3-4 мм), их можно увидеть вокруг облысевших участков.

При выдёргивании здоровых волос их должно выпасть не более 10, и они не должны распределяться равномерно по области выдёргивания. В случаях очаговой алопеции волосы, как правило, легче выдёргиваются вдоль края участка, где фолликулы уже подвергаются атаке иммунной системы организма, чем вдали от участка, где они всё ещё здоровы[13].

На ногтях могут появиться вмятины или трахионихия.

Причины[править | править код]

При алопеции ареате фолликул волоса подвергается атаке иммунной системы. Т-клетки нападают на корни волос, убивая фолликул. Это приводит к выпадению волос и образованию лысины на определённых участках головы.

Считается, что очаговая алопеция является системным аутоиммунным заболеванием, при котором организм атакует собственные анагенные волосяные фолликулы и подавляет или останавливает рост волос. Например, Т-клеточные лимфоциты группируются вокруг поражённых фолликулов, вызывая воспаление и последующее выпадение волос. Волосяные фолликулы в нормальном состоянии защищены от иммунной системы, это явление называют иммунной привилегией. Нарушение состояния иммунной привилегии считается причиной очаговой алопеции. Сообщалось о нескольких случаях рождения детей с врождённой очаговой алопецией[14]. Признано воспалительным заболеванием первого типа[15].

Очаговая алопеция не заразна. Она чаще возникает у людей, которые имеют ближайших родственников с этим состоянием, что может указывать на наследственность как один из факторов. Убедительные доказательства генетической связи с повышенным риском развития очаговой алопеции были обнаружены при изучении семей с двумя или более поражёнными членами. Исследование выявило по меньшей мере четыре области в геноме, которые, вероятно, содержат гены, влияющие на развитие заболевания[16]. Кроме того, очаговая алопеция имеет общие генетические факторы риска с другими аутоиммунными заболеваниями, включая ревматоидный артрит, сахарный диабет 1-го типа и целиакию[17]. Иногда очаговая алопеция может быть единственным проявлением целиакии.[18][19]

Нарушение метаболизма эндогенных ретиноидов является ключевой частью патогенеза очаговой алопеции[20].

В 2010 году было завершено исследование ассоциации по всему геному, которое выявило 129 однонуклеотидных полиморфизмов, связанных с очаговой алопецией. Среди выявленных генов находятся те, что участвуют в контроле активации и пролиферации регуляторных Т-клеток, цитотоксического T-лимфоцитарного ассоциированного антигена 4, интерлейкина-2, интерлейкин-2 рецептора A и Eos (также известного как Ikaros family zinc finger 4), а также лейкоцитарный антиген человека. Исследование также выявило два гена, PRDX5 и STX17, которые экспрессируются в волосяных фолликулах[21].

Отмечается психодерматологическая связь с нарушениями в психических сопутствующих заболеваниях, таких как психическое благополучие, самооценка и психические расстройства, которые могут действовать как патогенные факторы для очаговой алопеции[22][23][24][25].

Диагностика[править | править код]

Очаговая алопеция обычно диагностируется на основании клинических признаков.

Трихоскопия может помочь в установлении диагноза. В случае очаговой алопеции при трихоскопии обнаруживаются равномерно распределённые «жёлтые точки» (гиперкератотические пробки), маленькие волоски в виде восклицательных знаков и «чёрные точки» (разрушенные волоски в отверстии волосяного фолликула)[26].

Однако часто для клинического диагноза очаговой алопеции достаточно отдельных участков выпадения волос, окружённых волосками в виде восклицательного знака. Иногда в области облысения также может наблюдаться покраснение кожи, эритема.

Биопсия редко требуется для постановки диагноза или оказания помощи в лечении очаговой алопеции. Гистологические признаки могут включать в себя перибульбарную лимфоцитарную инфильтрацию (напоминающую «рой пчёл»), изменение соотношения анагена к телогену (в сторону увеличения телогена) и расширенные фолликулярные инфундибулы. Другие признаки могут включать в себя нарушение пигментации в луковице волоса и фолликулярные стели. Иногда при неактивной очаговой алопеции воспалительные инфильтраты не обнаруживаются.

Классификация[править | править код]

Различные степени очаговой алопеции, наряду с тотальной алопецией.

Обычно очаговая алопеция сопровождается выпадением волос в одном или нескольких круглых участках на коже головы[27].

  • Волосы также могут выпадать более диффузно, по всей коже головы, и в этом случае состояние называется диффузной очаговой алопецией.
  • Очаговая алопеция монолокулярис — облысение только в одном месте, которое может происходить в любой части головы.
  • Очаговая алопеция мультилокулярис относится к множественным участкам выпадения волос.
  • Офиазис — потеря волос в форме волны вокруг окружности головы.
  • Заболевание может ограничиваться только бородой, в таком случае оно называется очаговой алопецией барбае.
  • Если человек теряет все волосы на волосистой части головы, заболевание называется тотальной очаговой алопецией.
  • Если выпадают все волосы на теле, включая лобковые, то диагноз ставится как универсальная очаговая алопеция.

Тотальная и универсальная очаговая алопеция встречаются редко.[28]

Лечение[править | править код]

Объективная оценка эффективности лечения очень сложна.[29] Случаи спонтанной ремиссии непредсказуемы, но если поражённый участок неоднороден, то чаще всего волосы могут восстановиться самостоятельно. Ни один из существующих методов лечения не обладает исцеляющим или профилактическим эффектом. Систематический обзор, проведённый в 2020 году, показал, что у 80,9 % пациентов, получавших инъекции триамцинолона в концентрации 5 мг/мл, наблюдалось восстановление волос более 50 %. Систематический обзор Cochrane, опубликованный в 2019 году, показал, что применение 5 % топического миноксидила увеличило более чем восьмикратно вероятность восстановления более 50 % волос через 6 месяцев (по сравнению с плацебо). В случаях с тяжёлой потерей волос ограниченный успех был достигнут при использовании кортикостероидных препаратов, таких как клобетазол или флуоцинонид, в виде инъекций или кремов. Применение кортикостероидных кремов на поражённых участках менее эффективно и требует большего времени для достижения результатов. Инъекции кортикостероидов часто используются при небольших областях облысения на голове, особенно когда потеряны брови. Однако неясно, насколько они эффективны. Также были использованы другие препараты, такие как миноксидил, мазь Элокон (мометазон, кортикостероидный крем), раздражители (антралин или дегтярные мази), и топическая иммунотерапия с циклоспорином, иногда в различных комбинациях. Топические кортикостероиды часто не проникают достаточно глубоко в кожу, чтобы повлиять на луковицы волос, которые являются целью лечения, к тому же небольшие участки обычно также могут восстанавливаться самостоятельно. Пероральные кортикостероиды могут уменьшить потерю волос, но только на время их приёма. Также эти препараты могут вызывать серьёзные побочные эффекты. Нет универсального эффективного метода лечения для всех случаев, и у некоторых людей может не проявляться реакции ни на одно лечение[30].

В более тяжёлых случаях исследования показали многообещающие результаты при индивидуальном применении иммунодепрессанта метотрексата или дополнительном его применении с кортикостероидами[31].

Когда очаговая алопеция связана с целиакией, лечение безглютеновой диетой позволяет полностью и на долгий срок восстановить волосы на голове и других частях тела, но у некоторых всё же могут наблюдаться ремиссии и рецидивы. Улучшение, вероятно, связано с нормализацией иммунного ответа в результате исключения глютена из питания.

В июне 2022 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило применение барицитиниба, ингибитора янус-киназы (JAK), для лечения тяжёлой формы очаговой алопеции[32].

Ритлецитиниб (Литфуло) был одобрен для медицинского использования в США в июне 2023 года[33].

Трансплантация фекальной микробиоты (FMT) была показана как метод с долгосрочными результатами, способный обратить очаговую алопецию и поддержать рост волос. Она эффективна до такой степени, что дополнительные волосы могут начать расти на руках и лице, а седые волосы могут восстановить свой естественный цвет. Это поддерживает идею о связи между микрофлорой кишечника и потерей волос[34].

Прогноз[править | править код]

В большинстве случаев при небольшом количестве участков выпадения, волосы отрастают снова через несколько месяцев или год. В случаях, когда участков много, волосы могут либо отрасти снова, либо продолжить прогрессировать до тотальной очаговой алопеции или, в редких случаях, до универсальной очаговой алопеции. При очаговой алопеции не происходит потери функций организма, и её последствия в основном психологические (снижение самооценки из-за потери волос), хотя и они достаточно серьёзны. Ещё потеря волос означает, что кожа головы становится более уязвимой для солнечных ожогов. У пациентов также может наблюдаться аномальное формирование ногтей, так как кератин формирует и волосы, и ногти.

Волосы могут отрасти, а затем позже снова выпасть. Это может указывать не на рецидив заболевания, а оказаться естественным циклом роста и выпадения, который начался относительно синхронно. Со временем такая картина исчезнет. Эпизоды очаговой алопеции до наступления полового созревания предрасполагают к хроническому рецидивированию этого заболевания.

Облысение может быть причиной психологического стресса. Поскольку выпадение волос может привести к значительным изменениям во внешности, люди могут испытывать социальную фобию, тревогу и депрессию[35].

Для восстановления волос на участках их потери, если не диагностирована универсальная или тотальная алопеция, можно воспользоваться пересадкой волос (методы FUT, FUE, DHI, HFE, FUE+FUI).

Эпидемиология[править | править код]

Это состояние затрагивает от 0,1 до 0,2 % населения, с риском появления в течение жизни от 1 до 2 %.[36] Чаще встречается у женщин.[37]

Очаговая алопеция встречается у людей, которые в остальном здоровы и не имеют других кожных заболеваний. Начальные симптомы чаще всего проявляются в раннем детстве, поздних подростковых годах или молодом возрасте, но могут возникать в любом возрасте. У пациентов обычно наблюдается повышенная частота заболеваний, связанных с иммунной системой, таких как астма, аллергии, атопический дерматит и гипотиреоз.

Общество и культура[править | править код]

Термин «алопеция», который используется врачами со времён Гиппократа, происходит от греческого слова «алопекс», означающего лисицу, и был назван так из-за потери шерсти, наблюдаемой при лисьей чесотке. «Ареата» происходит от латинского слова ареа, означающего свободное пространство или пятно[38].

Некоторые идентифицируют очаговую алопецию и алопецию барбае как возможные проявления библейского заболевания «нетек», которое входит в более широкую группу кожных расстройств, известных как «цараат». Такие расстройства обсуждаются в Книге Левит, главе 13[39].

Исследования[править | править код]

Многие лекарства находятся в стадии изучения[40].

В 2014 году были получены предварительные результаты, показывающие, что пероральный руксолитиниб, препарат, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения костного мозга при миелофиброзе, восстановил рост волос у 3 пациентов с продолжительным и тяжёлым течением болезни[41].

В марте 2020 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) присвоило препарату барицитинибу статус прорывной терапии для системного лечения алопеции ареаты[42] и одобрило его использование в июне 2022 года. Эффективность препарата составила 32 % у людей, которые потеряли около 50 % волос. Восстановление 80 % волосяного покрова было отмечено через 36 недель[43]. Барицитиниб действует как ингибитор янус-киназы (JAK), блокируя подтипы JAK1 и JAK2[44].

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Alopecia Areata - NORD (National Organization for Rare Disorders). NORD (National Organization for Rare Disorders) (2004). Дата обращения: 10 июля 2017. Архивировано 21 февраля 2017 года.
  2. ↑ Alopecia Areata. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (4 апреля 2017). Дата обращения: 17 ноября 2023.
  3. ↑ Erjavec SO, Gelfman S, Abdelaziz AR, Lee EY, Monga I, Alkelai A, Ionita-Laza I, Petukhova L, Christiano AM (Feb 2022). "Whole exome sequencing in Alopecia Areata identifies rare variants in KRT82". Nat Commun. 13 (1): 800. Bibcode:2022NatCo..13..800E. doi:10.1038/s41467-022-28343-3. PMC 8831607. PMID 35145093.
  4. ↑ Liaison, Ray Fleming, Office of Communications and Public Questions and Answers About Alopecia Areata. NIAMS (май 2016). Дата обращения: 10 июля 2017. Архивировано 4 июля 2017 года.
  5. ↑ Yee BE, Tong Y, Goldenberg A, Hata T (April 2020). "Efficacy of different concentrations of intralesional triamcinolone acetonide for alopecia areata: A systematic review and meta-analysis". Journal of the American Academy of Dermatology. 82 (4): 1018—1021. doi:10.1016/j.jaad.2019.11.066. PMID 31843657. S2CID 209389315.
  6. ↑ Freire, PCB; Riera, R; Martimbianco, ALC; Petri, V; Atallah, AN (September 2019). "Minoxidil for patchy alopecia areata: systematic review and meta-analysis". Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 33 (9): 1792—1799. doi:10.1111/jdv.15545. PMID 30835901. S2CID 73460786.
  7. ↑ Paggioli I, Moss J (December 2022). "Alopecia Areata: Case report and review of pathophysiology and treatment with Jak inhibitors". Journal of Autoimmunity. 133: 102926. doi:10.1016/j.jaut.2022.102926. PMID 36335798. S2CID 253320808.
  8. ↑ Alkhalifah, A; Alsantali, A; Wang, E; McElwee, KJ; Shapiro, J (February 2010). "Alopecia areata update: part I. Clinical picture, histopathology, and pathogenesis". Journal of the American Academy of Dermatology. 62 (2): 177—88, quiz 189–90. doi:10.1016/j.jaad.2009.10.032. PMID 20115945.
  9. ↑ Spano, Frank; Donovan, Jeff C. (September 2015). "Alopecia areata". Canadian Family Physician. 61 (9): 751—755. ISSN 0008-350X. PMC 4569104. PMID 26371097.
  10. ↑ Mounsey AL, Reed SW (August 2009). "Diagnosing and Treating Hair Loss". American Family Physician. 80 (4): 356—362. PMID 19678603. Архивировано 16 ноября 2022. Дата обращения: 16 ноября 2022.
  11. ↑ Beigi, Pooya Khan Mohammad. Alopecia Areata: A Clinician's Guide. — Springer, 2018. — P. 14. — ISBN 9783319721347.
  12. ↑ Freedberg, Irwin M. Fitzpatrick's dermatology in medicine / Irwin M. Freedberg, Thomas B. Fitzpatrick. — New York : McGraw-Hill, Medical Pub. Division, 2003. — ISBN 978-0-07-138076-8.Ошибка: некорректно задана дата установки (исправьте через подстановку шаблона)
  13. ↑ Wasserman D, Guzman-Sanchez DA, Scott K, McMichael A (February 2007). "Alopecia areata". International Journal of Dermatology. 46 (2): 121—31. doi:10.1111/j.1365-4632.2007.03193.x. PMID 17269961. S2CID 57279630.
  14. ↑ Lenane P, Pope E, Krafchik B (February 2005). "Congenital alopecia areata". Journal of the American Academy of Dermatology (Case Reports. Review). 52 (2 Suppl 1): 8—11. doi:10.1016/j.jaad.2004.06.024. PMID 15692503. We believe AA should be classified not only as an acquired, but also a congenital form of nonscarring hair loss. It may well be more common than is thought because of lack of recognition
  15. ↑ Fukuyama M, Ito T, Ohyama M (January 2022). "Alopecia areata: Current understanding of the pathophysiology and update on therapeutic approaches, featuring the Japanese Dermatological Association guidelines". The Journal of Dermatology. 49 (1): 19—36. doi:10.1111/1346-8138.16207. PMID 34709679. S2CID 240073350.
  16. ↑ Martinez-Mir A, Zlotogorski A, Gordon D, Petukhova L, Mo J, Gilliam TC, Londono D, Haynes C, Ott J, Hordinsky M, Nanova K, Norris D, Price V, Duvic M, Christiano AM (February 2007). "Genomewide scan for linkage reveals evidence of several susceptibility loci for alopecia areata". American Journal of Human Genetics. 80 (2): 316—28. doi:10.1086/511442. PMC 1785354. PMID 17236136.
  17. ↑ Hordinsky M, Junqueira AL (June 2015). "Alopecia areata update". Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery (Review). 34 (2): 72—5. doi:10.12788/j.sder.2015.0160. PMID 26176283.
  18. ↑ Caproni M, Bonciolini V, D'Errico A, Antiga E, Fabbri P (2012). "Celiac disease and dermatologic manifestations: many skin clue to unfold gluten-sensitive enteropathy". Gastroenterology Research and Practice (Review). 2012: 1—12. doi:10.1155/2012/952753. PMC 3369470. PMID 22693492.
  19. ↑ Tack GJ, Verbeek WH, Schreurs MW, Mulder CJ (April 2010). "The spectrum of celiac disease: epidemiology, clinical aspects and treatment". Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology (Review). 7 (4): 204—13. doi:10.1038/nrgastro.2010.23. PMID 20212505. S2CID 7951660.
  20. ↑ Duncan FJ, Silva KA, Johnson CJ, King BL, Szatkiewicz JP, Kamdar SP, Ong DE, Napoli JL, Wang J, King LE, Whiting DA, McElwee KJ, Sundberg JP, Everts HB (February 2013). "Endogenous retinoids in the pathogenesis of alopecia areata". The Journal of Investigative Dermatology. 133 (2): 334—43. doi:10.1038/jid.2012.344. PMC 3546144. PMID 23014334.
  21. ↑ Petukhova L, Duvic M, Hordinsky M, Norris D, Price V, Shimomura Y, Kim H, Singh P, Lee A, Chen WV, Meyer KC, Paus R, Jahoda CA, Amos CI, Gregersen PK, Christiano AM (July 2010). "Genome-wide association study in alopecia areata implicates both innate and adaptive immunity". Nature. 466 (7302): 113—7. Bibcode:2010Natur.466..113P. doi:10.1038/nature09114. PMC 2921172. PMID 20596022.
  22. ↑ Strazzulla, Lauren C.; Wang, Eddy Hsi Chun; Avila, Lorena; Lo Sicco, Kristen; Brinster, Nooshin; Christiano, Angela M.; Shapiro, Jerry (2018). "Alopecia areata". Journal of the American Academy of Dermatology. 78 (1). Elsevier BV: 1—12. doi:10.1016/j.jaad.2017.04.1141. ISSN 0190-9622. PMID 29241771.
  23. ↑ Lee, Solam; Lee, Hanil; Lee, Chung Hyeok; Lee, Won-Soo (2019). "Comorbidities in alopecia areata: A systematic review and meta-analysis". Journal of the American Academy of Dermatology. 80 (2). Elsevier BV: 466—477.e16. doi:10.1016/j.jaad.2018.07.013. ISSN 0190-9622. PMID 30031145. S2CID 51707882.
  24. ↑ Torales J, Castaldelli-Maia JM, Ventriglio A, Almirón-Santacruz J, Barrios I, O'Higgins M, García O, Navarro R, Melgarejo O, Jafferany M (June 2022). "Alopecia areata: A psychodermatological perspective". Journal of Cosmetic Dermatology. 21 (6): 2318—2323. doi:10.1111/jocd.14416. ISSN 1473-2130. PMID 34449973. S2CID 237340798.
  25. ↑ Minokawa Y, Sawada Y, Nakamura M (January 2022). "Lifestyle Factors Involved in the Pathogenesis of Alopecia Areata". International Journal of Molecular Sciences. 23 (3): 1038. doi:10.3390/ijms23031038. PMC 8835065. PMID 35162962.
  26. ↑ Rudnicka L, Olszewska M, Rakowska A, Kowalska-Oledzka E, Slowinska M (July 2008). "Trichoscopy: a new method for diagnosing hair loss". Journal of Drugs in Dermatology. 7 (7): 651—654. PMID 18664157.
  27. ↑ Marks, James G. Lookingbill and Marks' Principles of Dermatology / James G Marks, Jeffery Miller. — 4th. — Elsevier Inc., 2006. — ISBN 978-1-4160-3185-7.
  28. ↑ Skin Conditions: Alopecia Areata Архивировано 17 декабря 2007 года.. WebMD. Retrieved on 2 December 2007.
  29. ↑ Shapiro J (December 2013). "Current treatment of alopecia areata". The Journal of Investigative Dermatology. Symposium Proceedings (Review). 16 (1): S42—4. doi:10.1038/jidsymp.2013.14. PMID 24326551.
  30. ↑ Alsantali A (July 2011). "Alopecia areata: a new treatment plan". Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 4: 107—15. doi:10.2147/CCID.S22767. PMC 3149478. PMID 21833161.
  31. ↑ Anuset D, Perceau G, Bernard P, Reguiai Z (2016). "Efficacy and Safety of Methotrexate Combined with Low- to Moderate-Dose Corticosteroids for Severe Alopecia Areata". Dermatology. 232 (2): 242—248. doi:10.1159/000441250. PMID 26735937. S2CID 207742214.
  32. ↑ "FDA Approves Lilly and Incyte's Olumiant (baricitinib) As First and Only Systemic Medicine for Adults with Severe Alopecia Areata" (Press release). Eli Lilly and Company. 13 June 2022. Архивировано 14 июня 2022. Дата обращения: 13 июня 2022 – via PR Newswire.
  33. ↑ "FDA Approves Pfizer's Litfulo (Ritlecitinib) for Adults and Adolescents With Severe Alopecia Areata" (Press release). Pfizer. 23 June 2023. Дата обращения: 24 июня 2023 – via Business Wire.
  34. ↑ Barquero-Orias, D.; Muñoz Moreno-Arrones, O.; Vañó-Galván, S. (2021). "Alopecia and the Microbiome: A Future Therapeutic Target?". Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition). 112 (6). Elsevier BV: 495—502. doi:10.1016/j.adengl.2021.03.011. ISSN 1578-2190. S2CID 234207277.
  35. ↑ Hunt N, McHale S (October 2005). "The psychological impact of alopecia". BMJ (Review). 331 (7522): 951—3. doi:10.1136/bmj.331.7522.951. PMC 1261195. PMID 16239692.
  36. ↑ Safavi KH, Muller SA, Suman VJ, Moshell AN, Melton LJ (July 1995). "Incidence of alopecia areata in Olmsted County, Minnesota, 1975 through 1989". Mayo Clinic Proceedings. 70 (7): 628—33. doi:10.4065/70.7.628. PMID 7791384.
  37. ↑ Lundin M, Chawa S, Sachdev A, Bhanusali D, Seiffert-Sinha K, Sinha AA (April 2014). "Gender differences in alopecia areata". Journal of Drugs in Dermatology. 13 (4): 409—413. PMID 24719059.
  38. ↑ Callander J, Yesudian PD (2018). "Nosological Nightmare and Etiological Enigma: A History of Alopecia Areata". International Journal of Trichology. 10 (3): 140—141. doi:10.4103/ijt.ijt_23_18. PMC 6028995. PMID 30034197.
  39. ↑ Rivkin, Peretz. Alopecia Areata: Jewish Answers to a Modern Disease. — CreateSpace Independent Publishing Platform, September 2016. — P. 18–33. — ISBN 978-1-5375-2975-2.
  40. ↑ Search - clinicaltrials.gov for alopecia areata. clinicaltrials.gov. National Institutes of Health. Дата обращения: 5 апреля 2016. Архивировано 8 сентября 2017 года.
  41. ↑ Mohammadi, Dara (2016). "A ray of hope for alopecia areata patients". The Pharmaceutical Journal. 296 (7889). doi:10.1211/PJ.2016.20201092.
  42. ↑ "Lilly Receives FDA Breakthrough Therapy Designation for Baricitinib for the Treatment of Alopecia Areata" (Press release). Eli Lilly and Company. 16 March 2020. Архивировано 17 марта 2020. Дата обращения: 16 марта 2020 – via PR Newswire.
  43. ↑ "FDA Approves First Systemic Treatment for Alopecia Areata". U.S. Food and Drug Administration (FDA) (Press release). 13 June 2022. Архивировано 14 июня 2022. Дата обращения: 13 июня 2022.
  44. ↑ Summary of opinion for Olumiant. European Medicines Agency (EMA) (15 декабря 2016). Дата обращения: 18 декабря 2016. Архивировано 15 марта 2018 года.

Ссылки[править | править код]

Перейти к шаблону «Medical resources» Классификация
 Внешние ссылки
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Очаговая_алопеция&oldid=136592312